Bantu Anak Hindari Masalah Obesiti

Masalah kegemukan atau obesiti adalah satu ancaman kesihatan yang serius dan membimbangkan kepada masyarakat zaman sekarang. Apa yang lebih membimbangkan adalah masalah obesiti dikalangan kanak-kanak.Masalah ini adalah satu epidemik yang telah melanda seluruh dunia akibat arus permodenan.

Pengambilan pelbagai makanan segera dan minuman berkarbonat dan jus segera yang mengandungi gula yang berlebihan adalah adalah diantara punca kepada masalah obesiti ini.  Jus segera yang dijual dalam air kotak, tin atau botol sebenarnya mempunyai jus yang amat sedikit dan kandungan gula yang amat tinggi. Begitu juga dengan minuman tenaga atau minuman coklat yang diiklankan sebagai minuman kesihatan yang hakikatnya mengandungi gula yang berlebihan. Oleh kerana itu ramai ibubapa menyangka bahawa minuman ini sihat dan baik untuk kesihatan.

Dalam satu laporan dalam Guardian Express di USA, ia menyatakan bahawa kanak-kanak zaman sekarang adalah 40% lebih berat daripada kanak-kanak 25 tahun dahulu. Laporan itu juga menyatakan bahawa industri minuman ini banyak mengiklankan minuman mereka dengan menjadikan kanak-kanak sebagai ‘target’ utama.Terdapat banyak mesin minuman (vending machine) ini diletakkan di sekolah-sekolah yang institusi pendidikan yang menjadikan kanak-kanak sekolah mudah untuk membelinya.Minuman berkarbonat yang pelbagai perisa juga adalah menjadi kesukaan kanak-kanak turut menyumbang kepada masalah ini.

Pengiklanan besar-besaran di televisyen dan internet juga mempengaruhi kanak-kanak untuk cenderung memilih minuman ‘proses’ ini. Ibubapa yang didesak oleh anak-anak mereka akan akhirnya membelikan pelbagai jenis minuman manis ini kepada kanak-kanak ini. Masalah gigi dan gusi akibat pengambilan gula berlebihan ini juga meningkat dikalangan kanak-kanak.

 

Makanan segera dan jajan terlalu mudah untuk didapati sekarang. Dengan hanya menalipon talian segera, makanan ini boleh dihantar kerumah tanpa perlu keluar dan ini amat memudahkan ibubapa yang berkerja. Ibubapa yang kepenatan setelah berkerja seharian, tidak mempunyai masa yang mencukupi untuk masak dengan makanan yang lebih sihat kepada anak-anak mereka. Anak-anak yang cerewet dan memilih makanan juga menjadikan mereka cenderung memilih makanan segera yang jauh lebih sedap dan ‘glamor’ apabila di makan. Kanak-kanak mudah mangaitkan makanan segera dengan suatu perkara yang menggembirakan mereka.Makanan segera ini juga lebih murah dan amat mudah didapati.

Jajan dan snek seperti kerepek, keropok, biskut dan sebagainya amat murah dan mudah dibeli dimana-mana menyumbang kepada masalah obesiti ini. Kanak-kanak biasanya tidak suka makan sayur dan buah-buahan dan akan mengambil contoh dari ibubapa mereka yang suka makan makanan yang tidak sihat. Ibubapa juga kurang mengambil berat soal makanan sihat dan tidak mempunyai ilmu yang cukup tentang pemakanan yang sihat.

Beberapa tips untuk ibubapa yang mempunyai anak-anak yang ada masalah obesiti ini.

1.    Gantikan minuman manis dengan minum lebih banyak air kosong atau air mineral semasa makan dirumah. Galakkan anak-anak minum air kosong dan kurang mengambil minuman manis akan menurunkan risiko obesiti sehingga 60%. Ini adalah satu langkah yang dramatik dan amat berkesan untuk membendung masalah ini. Jangan menyediakan minuman manis seperti air sirap atau air kordial semasa makan.

 

2.    Sediakan makanan lengkap (whole food) dan sihat yang kaya dengan makanan segar seperti buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, telur, ayam dan daging segar. Makan makanan yang kaya dengan serat dan dengan zat-zat yang tinggi dengan vitamin dan mineral seperti beras perang, buah-buahan. Galakkan anak-anak anda makan makanan sihat dan kurangkan makan makanan proses dan segera seperti kerepek, snek, jajan dan sebagainya. Lebihkan makanan berprotein tinggi seperti telur, kekacang, ayam, daging, ikan dan sebagainya dan kurangkan makanan berkarbohidrat tinggi.

 

3.    Kurangkan masa menonton televisyen dan bermain game di komputer kerana ia mengakibatkan anak-anak menjadi tidak aktif secara fizikal. Televisyen juga meransangkan anak-anak memilih makanan segera dan tidak sihat kerana pengaruh iklan. Makan sambil mengadap televisyen juga mengakibatkan anak-anak makan secara berlebihan terutamanya makanan jajan dan snek.

4.    Bersenamlah bersama-sama dengan anak-anak. Ia akan mengeratkan hubungan kekeluargaan dan kasih sayang diantara ibubapa dan anak-anak. Aktivit fizikal juga membantu menurunkan berat badan disamping meransang perkembangan hormon yang sihat. Berbasikal bersama-sama anak-anak, main badminton bersama, bersukan, berjoging bersama dan pelbagai lagi aktiviti fizikal lain boleh dilakukan. Sekadar berjalan dan menemani anak-anak ke padang permainan juga adalah satu aktiviti yang sihat.

 

5.    Memberikan sokongan moral pada anak-anak yang menghadapi masalah obesiti ini juga amat penting. Tekanan psikoloji dan emosi anak-anak yang obesiti disekolah yang selalu diejek atau terasing boleh menyebabkan anak-anak ini makan dengan lebih banyak kerana ‘makan emosi’ yang selalunya kana-kanak ini akan memilih makanan manis dan bergula. Jangan sesekali menambahkan tekanan psikoloji anak-anak ini dengan mengelar mereka dengan panggilan yang mengejek mereka seperti ‘gemuk’, ‘bob’, ‘boyot’, ‘gajah’, ‘badak’ dan sebagainya.

Ibubapa sepatutnya memberikan contoh yang baik kepada anak-anak dengan menjaga berat badan sendiri dan bersama-sama makan makanan sihat dan bersenam selalu. Tambahlah ilmu tentang pemakanan sihat dan bagaimana penyediaan makanan yang sihat. Elakkan membeli makanan segera selalu dan mengambil mudah soal penyediaan makanan kepada anak-anak.

Untuk menambahkan ilmu tentang penjagaan kesihatan dan mengawal berat badan maka anda boleh membaca buku tulisan saya “ 8 Rahsia Menguruskan Badan Tanpa Berdiet”. Untuk maklumat lanjut boleh mengubungi saya melalui email: drnormanmlk@yahoo.com.my. Semoga kita dapat sama-sama bermanfaat dari ilmu yang ingin saya sampaikan dan mengekalkan kesihatan yang terbaik sehingga akhir hayat.

Wassalam

Dr Norman Mohd Norawi

(MBBS, MScAARMMA, FAGE)

Salah Tanggapan terhadap Vaksinasi

Saya banyak di minta oleh sahabat handai dan saudara-mara untuk menulis tentang proses vaksinasi dan kesan sampingan vaksin. Pelbagai maklumat yang mereka dapat di internet yang menyebabkan ramai yang keliru dan merasa takut dengan proses vaksinasi anak-anak mereka. Ramai yang dimomokkan dengan tanggapan yang salah tentang vaksin dengan pelbagai dakyah seperti vaksin adalah punca kepada masalah autisme, keracunan logam berat, kanak-kanak menjadi bodoh, vaksin adalah agenda yahudi dan pelbagai lagi dakyah sonsang yang saya dengar. Yang lebih menyedihkan, ramai yang mengambil keputusan untuk tidak membenarkan anak-anak mereka diberi suntikan vaksinasi kerana percaya dengan dakyah-dakyah ini. Kita sebagai orang Islam, sepatutnya mengikut saranan Nabi Muhammad SAW yang menyuruh kita bertanya kepada orang yang ‘ahli’ apabila kita tidak tahu. Amat malang, ramai yang secara tiba-tiba menjadi ‘pakar’ dalam bidang perubatan hanya dengan membaca di internet dan forum-forum di internet.Oleh itu saya akan menulis tentang hakikat sebenar vaksin secara umum sebagai satu pencerahan kepada yang masih sangsi.

Dari sudut sejarahnya, ulama Islam yang pertama memberikan takrifan dan membentangkan tentang konsep jangkitan oleh kuman (virus) ini adalah Al-Razi yang memberikan perbezaan diantara penyakit cacar air (small pox) dan campak (measles). Beliau meyatakan bahawa terdapat sesuatu agen yang menyebabkan jangkitan penyakit dan beliau juga menyatakan bahawa seseorang yang pernah mendapat penyakit cacar air tidak akan terkena sekali lagi. Ulama terkenal dalam bidang perubatan Ibnu Sina juga menyatakan jika pesakit cacar air ini perlu di asingkan, maka jangkitan tidak akan berlaku dengan orang lain. Kedua-dua ulama ini adalah diantara orang yang terawal menyatakan konsep jangkitan kuman dan asas kepada vaksinasi ini.

Konsep ini seterusnya diperkembangkan oleh saintis barat yang bernama Edward Jenner pada tahun 1796 yang pertama kali membuat vaksin untuk cacar air dengan mengambil cairan yang keluar daripada cacar lembu (cow pox) dan di inokulasi pada kulit manusia. Hasilnya didapati mereka yang menjalani proses itu tidak mendapat jangkitan cacar air ini. Dari sinilah konsep vaksinasi ini berkembang dan ramai lagi saintis yang terkenal yang mencipta pelbagai jenis vaksin yang lain seperti Louis Pastuer dan Maurice Hilleman.

Kejayaan terbesar proses vaksinasi adalah akhirnya penyakit cacar air ini dapat dihapuskan sepenuhnya dari dunia sekarang sejak tahun 1979. Tamadun Maya di Amerika Tengah telah lenyap dan hancur akibat wabak penyakit cacar air yang dibawa oleh penjajah Sepanyol yang membunuh separuh dari penduduk di sana. Penyakit cacar air ini amat merbahaya dan amat mudah berjangkit dan telah menyebabkan kematian 300 hingga 500 juta orang sebelum vaksin dicipta.

Bagaimana sebenarnya vaksin ini bertindak mencegah penyakit dari menular? Vaksinasi menguatkan respon sistem imuniti seseorang. Vaksin yang diberi mengandungi kuman yang telah dilemahkan atau kuman yang telah mati atau bahagian-bahagian kuman tersebut yang apabila disuntik kedalam tubuh manusia akan menyebabkan tubuh manusia menghasilkan antibodi melawan penyakit tersebut. Jika seseorang benar-benar diserang oleh kuman yang hidup dan aktif, maka antibosi yang telah dihasilkan ini akan melawan kuman tersebut dan menyebabkan seseorang dilindungi daripada mendapat penyakit tersebut. Proses ini dipanggil kemanglian atau immunisasi.

Vaksin yang telah dihasilkan sejak dari 200 tahun dahulu telah berjaya mencegah wabak penyakit yang merbahaya seperti penyakit cacar air, polio, kancing gigi (tetanus), campak (measles), beguk (mumps), rubella, hepatitis B, batuk kering (tuberculosis), batuk kokol (pertussis), kepialu (typhoid), jangkitan selaput otak (meningitis), influenza, varicella (chicken pox) dan pelbagai lagi penyakit yang amat jarang kita dengar pada zaman sekarang. Kejayaan proses vaksinasi ini telah terbukti merentas zaman dan telah menyelamatkan banyak nyawa terutama bayi dan kanak-kanak. Berjuta-juta kanak-kanak telah mati akibat jangkitan penyakit-penyakit yang saya nyatakan tadi sebelum terciptanya vaksin ini.

Timbul juga persoalan, bukankah lebih baik membiarkan anak-anak kita mendapat immuniti semulajadi dengan mendapat penyakit-penyakit ini. Hakikatnya, apabila kita membiarkan anak-anak mendapat penyakit-penyakit merbahaya ini, maka akan berlaku komplikasi yang jauh lebih bahaya dan mungkin juga bagi anak-anak yang lemah akan mengakibatkan kematian. Sanggupkah kita memperjudikan nyawa anak-anak kita dengan membiarkan mereka mendapat penyakit. Komplikasi penyakit seperti kerosakan otak kekal akibat penyakit seperti HIB (Hemophelus Influenza B), jangkitan paru-paru (pneumonia) akibat chicken pox atau pneumococcus, kecacatan bayi dalam kandungan akibat rubella (German measles) adalah harga yang perlu dibayar jika ibu-bapa berdegil tidak mahu membenarkan anak-anak mereka diberi suntikan vaksin yang telah dijadualkan. Pencegahan dengan vaksinasi adalah jauh lebih baik dan amat rendah risikonya.

Ada sesetengah ibubapa berpendapat, suntikan vaksin tidak sesuai untuk bayi yang masih kecil.Hakikatnya, banyak penyakit yang boleh dicegah dengan suntikan vaksin akan menyerang bayi-bayi yang masih kecil. Suntikan vaksinasi akan membantu bayi melawan penyakit-penyakit ini dengan meningkatkan tahap immuniti mereka.

Kenapa perlu suntikan yang banyak? Penyakit-penyakit yang saya nyatakan tadi boleh menyerang secara berasingan dan disebabkan oleh kuman yang berbeza. Oleh itu tidak memadai jika hanya memberi satu suntikan untuk satu jenis penyakit sahaja. Pada tahun 1920an, hanya satu suntikan sahaja diwajibkan iaitu cacar air (small pox), tetapi didapati ramai bayi yang mati akibat penyakit difteria, oleh kerana itu kerajaan mewajibkan suntikan difteria pula selepas itu. Hasilnya, sekarang ini kita amat jarang mendengar bayi mati akibat penyakit difteria. Zaman sekarang , Kementerian Kesihatan Malaysia mempunyai jadual suntikan yang terkini yang mengikut saranan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) yang bertujuan melindungi bayi dan kanak-kanak daripada penyakit yang merbahaya ini.

Ada dakwaan yang mengatakan bahawa vaksin boleh menyebabkan masalah autisme. Kajian telah dijalankan dan didapati tiada perbezaan kadar autisme diantara kanak-kanak yang mengambil suntikan vaksin dengan kanak-kanak yang tidak mengambil suntikan vaksin ini. Kajian oleh seorang yang bernama Andrew Wakefield pada tahun 1998 yang mendakwa vaksin boleh menyebabkan masalah autisme didapati dipalsukan kerana faktor ‘duit/wang’, akibatnya beliau telah didakwa dan lesen doktornya telah ditarik pada tahun 2011. Terdapat juga sebilangan orang masih percaya dengan dakwaan Andrew Wakefield ini dan mereka inilah yang telah menyebarkan dakyah palsu ini di internet dan menyebabkan kekeliruan dalam masyarakat sekarang.

Hakikat yang sebenarnya tentang vaksin adalah ianya amat perlu kepada manusia dan ia telah terbukti dari sejarah membantu manusia mencegah pelbagai penyakit yang merbahaya.



Wallahualam



Dr Norman Mohd Norawi

MBBS, FAGE, MScAAARM



Makan dengan SIHAT semasa mengandung

Semasa balik kampung pada Hariraya Aidifitri baru-baru ini, adik saya dan ramai sanak-saudara yang saya lihat sedang mengandung atau baru sahaja melahirkan anak. Pelbagai soalan ditanya oleh mereka tentang pemakanan sihat semasa mengandung , oleh itu saya menulis artikel ini sebagai satu jawapan kepada persoalan yang ditimbulkan tentang pemakanan sihat semasa mengandung dan untuk berkongsi dengan pembaca sekelian.




Pemakanan yang sihat dan betul adalah amat penting semasa wanita mengandung. Pemakanan mempengaruhi perkembangan dan kesihatan ibu dan bayi dalam kandungan. Mengikut kajian kesihatan , ibu mengandung perlu menambahkan kalori sehingga 300kcal semasa mengandung berbanding sebelum mengandung untuk memenuhi keperluan perkembangan bayi dalam kandungan. Walaupun mungkin terdapat masalah loya, muntah-muntah dan hilang selera makan semasa awal mengandung tetapi ianya adalah sementara sahaja dan ibu-ibu masih perlu makan makanan yang sihat semasa melaluinya.

Tetapi terdapat sesetengah ibu mengandung yang makan lebih dari 300kcal dan mengikut selera sahaja tanpa mempertimbangkan faktor makanan sihat. Walaupun digalakkan menambahkan kalori makanan semasa mengandung , makan berlebih-lebihan semasa mengandung boleh mengakibatkan masalah kegemukan, darah tinggi dan kencing manis semasa mengandung. Oleh kerana itu, adalah amat penting ibu-ibu mengandung mempunyai ilmu yang betul tentang pemakanan sihat.

Ada beberapa tips tentang pemakanan yang sihat dan betul semasa mengandung:

1. Makan pelbagai jenis makanan dan jangan hanya banyak makan karbohidrat sahaja jika terasa lapar. Anda tidak digalakkan terlalu banyak makan makanan proses seperti kek, roti putih, biskut, mee segera, kuih-muih, mee, mee hoon, jajan, kerepek dan sebagainya kerana ianya tidak mengandungi zat-zat yang secukupnya.Makanlah nasi dengan sayur atau ulam dan lauk seperti telur, ikan, ayam atau daging.

2. Makanlah sayuran jenis berdaun hijau seperti bayam, kangkung, sawi dan sebaginya patut dimakan selalu untuk mencegah masalah sembelit disamping membantu mendapatkan zat besi yang ama penting untuk ibu mengandung. Sayuran berdaun hijau mengandungi zat asid folik dan zat besi yang penting untuk proses membina sel-sel darah merah dan mengelakkan masalah anaemia atau kekurangan hemoglobin darah. Kekacang seperti kacang kuda, kacang hitam, kacang merah juga mengandungi zat ini. Zat asid folik juga boleh mencegah masalah kecacatan tulang belakang atau spina bifida pada bayi.

3. Makanlah makanan yang kaya dengan serat seperti roti gandum penuh, oat, beras perang, sayur-sayuran, buah-buahan untuk mengelakkan kegemukan melampau dan juga melawaskan buang air besar.

4. Anda juga digalakkan mengambil susu atau apa-apa produk tenusu seperti dadih, yogurt atau sebagainya untuk membekalkan zat kalsium yang diperlukan untuk pertumbuhan tulang bayi dalam kandungan. Susu juga mengandungi protein yang baik. Kadar RDA untuk kalsium sehari adalah 1000mg hingga 1300mg untuk ibu-ibu mengandung dan yang menyusukan anak. Sumber kalsium yang lain adalah keju, sayuran berdaun hijau, brokoli, bayam, makanan laut, ikan bilis dan kekacang. Pengambilan vitamin D juga amat penting untuk memastikan kalsium yang diambil diserap sepenuhnya. Vitamin D boleh didapati dengan mendedahkan kulit pada cahaya matahari setiap pagi dan juga melalui suplemen atau makanan yang ditambah dengan vitamin D seperti susu, telur dan ikan.

5. Makanlah banyak buah-buahan pelbagai jenis seperti buah mangga, betik, jambu, pisang, tembikai, epal, limau, oren, tembikai susu, pear, anggur, buah naga dan pelbagai jenis buah lagi mengikut kesukaan anda. Buah-buahan amat kaya dengan semua jenis vitamin seperti vitamin C, B kompleks, mineral seperti magnesium,zink, kalium dan sebagainya. Keperluan Vitamin C bertambah semasa mengandung untuk keperluan ibu dan bayi dalam kandungan. Makan buah-buahan kering seperti kismis, kurma, buah tin, apricot dan lain-lain juga digalakkan. Buah kurma adalah amat baik untuk ibu mengandung dan digalakkan diambil dengan susu.

6. Pemakanan yang tinggi dengan zat Vitamin A seperti lobak merah, keledek, labu, bayam, apricot, mangga, betik dan sebagainya juga amat penting untuk perkembangan bayi dalam kandungan yang sihat.

7. Ibu-ibu mengandung juga digalakkan mengambil supplemen mutivitamin, vitamin C, vitamin E, Omega 3 sebagai zat makanan tambahan semasa mengandung untuk memenuhi keperluan zat-zat surih yang kekurangan dalam pemakanan seharian. Tetapi pemakanan sihat setiap hari adalah amat penting dijaga dan diteruskan walaupun anda mengambil pil-pil suplemen.

 

Terdapat juga beberapa makanan dan tabiat buruk yang patut dielakkan semasa mengandung kerana ia boleh mengganggu kesihatan kandungan dan ibu yang mengandung.

1. Kurangkan pengambilan gula yang berlebihan kerana gula akan menyebabkan masalah naik berat badan yang tidak terkawal. Disamping itu ia juga menyebabkan risiko mendapat masalah Diabetis semasa mengandung.

2. Elakkan makanan proses seperti mee segera, jajan, kerepak yang kaya dengan pengawet, perasa tiruan dan pewarna makanan yang tidak sihat untuk bayi dalam kandungan.


   



3. Elakkan juga penggunaan gula tiruan atau saccharin. Bahan ini banyak diletakkan dalam makanan proses dan minuman manis. Saccharin boleh menembusi uri dan masuk kedalam bayi dalam kandungan dan menyebabkan masalah kemudian apabila bayi membesar. Saccharin dikaitkan dengan risiko kanser. Elakkan juga pemanis tiruan lain seperti aspartame, acesulfame dan sucralose kerana ia boleh meransang ibu-ibu mengandung untuk makan benda-benda manis dan selera makan yang tidak terkawal.



4. Kurangkan minum kopi dan minuman berkarbonat kerana kandungan kafein yang berlebihan adalah tidak sihat untuk bayi dalam kandungan. Hadkan kopi kepada dua cawan sahaja sehari maksimum. Cokelat juga mengandungi kafein, oleh jangan makan cokelat yang berlebihan semasa mengandung.

5. Bagi yang bukan muslim, elakkan minuman beralkohol secara total semasa mengandung kerana alokohol boleh menyebabkan masalah kelahiran pramatang, terencat akal pada bayi, kecacatan semasa kelahiran dan berat bayi yang rendah. Alhamdulillah bagi umat Islam , minuman arak ini sememangnya diharamkan sepanjang masa.

6. Kurangkan makan ikan yang besar seperti ikan jerung, tuna, ikan todak, jenahak kerana ikan-ikan yang besar ini mengandungi kandungan logam raksa atau merkuri yang tinggi dan ianya tidak sihat untuk ibu dan bayi dalam kandungan.

 

Bagi ibu-ibu yang mengalami masalah loya dan muntah-muntah yang keterlaluan boleh lah makan sikit-sikit secara kerap. Tiada masalah mengambil buah-buahan yang masam untuk mengurangkan rasa loya, tetapi janganlan makan jeruk atau buah kering seperti asam masin untuk mengurangkan rasa loya kerana ianya tidak sihat kerana penuh dengan pengawet dan perasa tiruan.

Bagi ibu yang menghadapi masalah sembelit terutama pada bulan-bulan terakhir semasa mengandung, anda dinasihatkan makan lebih banyak sayuran hijau, ulam-ulaman dan juga buah-buahan disamping minum air kosong yang lebih sehingga 10 gelas sehari.

 

Ada juga ibu-ibu yang menghadapi masalah pedih ulu hati semasa sedang sarat mengandung. Untuk mengatasi masalah ini makanlah secara kerap dengan jumlah makanan yang lebih sedikit sepanjang hari dan minumlah susu dengan lebih kerap. Ibu juga boleh minum susu kacang soya jika tidak suka minum susu biasa. Elakkan minuman berkarbonat, jus oren, kopi dan lain-lain minuman masam jika anda mempunyai masalah pedih ulu hati.

Makanlah secara sihat semasa mengandung untuk mendapat anak yang sihat dan comel dan mengurangkan risiko mendapat penyakit pada kemudian hari.

Wassalam



Dr Norman Mohd Norawi

(MBBS, FAGE, MScAAARM)