Tuesday, September 30, 2014

KELEBIHAN BAKTERIA BAIK



Faedah Probiotik untuk Kesihatan
Oleh:
Dr Norman Mohd Norawi
MBBS, MSc(UCSI), FAGE


Probiotik adalah istilah yang digunakan untuk menamakan ‘bakteria baik’ yang membantu meningkatkan tahap kesihatan seseorang yang ditemui dalam usus manusia. Probiotik adalah faktor penting kepada kesihatan yang baik. Probiotik biasanya terdapat dalam dadih (yogurt)  dan minuman kultur. Terdapat juga probiotik yang dijual sebagai suplemen dalam bentuk kapsul atau serbuk yang dibancuh. Terdapat dua jenis probiotik yang utama iaitu dari lactobacillus dan bifidobacterium.




Terdapat kajian yang dilaporkan dalam jurnal perubatan pada tahun 2013 yang  merumuskan bahawa probiotik dan keseimbangan bakteria dalam usus adalah kunci kepada pelbagai jenis manfaat kesihatan yang luas.
Bukan semua bakteria adalah merbahaya atau menyebabkan penyakit. Dalam perubatan, jika seseorang mendapat jangkitan dari ‘bakteria jahat’ atau ‘patogen’ maka doktor akan memberikan ubat antibiotik. Peranan probiotik adalah terbalik daripada antibiotik. Ia sendiri adalah bakteria, tetapi ia memberikan faedah kesihatan kepada yang mengambilnya.



Probiotik amat penting terutama dalam usus manusia. Dengan kehadiran probiotik yang secukupnya didalam usus seseorang, maka ia akan membantu meningkatkan imuniti tubuh dengan meransang sel-sel immun menghasilkan lebih banyak antibodi. Ia juga membantu dalam proses metabolisma dan merembeskan bahan yang mengawal kitaran sel-sel dalam usus. Probiotik juga berperanan mengawal pembiakan bakteria jahat didalam usus.
Apabila seorang bayi itu lahir, tiada bakteria baik yang hidup didalam ususnya. Semasa proses kelahiran yang normal, sebahagian bakteria dalam saluran peranakan akan masuk kedalam usus bayi dan membiak didalamnya. Oleh itu , bayi yang lahir secara normal adalah lebih beruntung kerana mendapat probiotik semulajadi dari ibunya. Dalam tempoh dua minggu bakteria baik ini akan meng’koloni’ usus bayi dan kekal keakhir hayat. Jika seseorang mengambil antibiotik, maka sebahagan dari bakteria baik ini akan turut sama mati, oleh itu ia perlu untuk diganti semula untuk mengekalkan keseimbangan bakteria didalam usus. Disinilah peranan probiotik yang mengekalkan keseimbangan bakteria didalam usus ini. Jika tidak bakteria jahat akan membiak dengan banyak dan mengakibatkan pelbagai masalah penghadaman dan lain-lain masalah kesihatan.


Menurut kajian di Korea yang dilaporkan dalam Journal Gastroenterology pada tahun 2013, terdapat beberapa keadaan yang akan menyebabkan jumlah   probiotik akan semakin kurang dan terganggu iaitu apabila kita bertambah usia dan  mengambil pil antibiotik secara tidak terkawal. Kajian lain yang dilaporkan dalm Journal Nutrient of Healthy Aging  pada tahun 2013 menunjukkan makan makanan proses dan gula yang berlebihan juga akan mengganggu jumlah probiotik dalam usus. Gangguan dan ketidakseimbangan diantara ‘bakteria baik’ (probiotik) dan ‘bakteria jahat’(patogen) didalam usus yang akan menyebabkan gangguan dalam keseluruhan sistem imuniti tubuh yang akan mengakibatkan masalah allergi yang teruk berdasarkan laporan satu kajian yang terbitkan dalam Journal Nutrients pada tahun 2012.



Selain daripada susu kultur dan dadih, susu ibu dan makanan yang diperam seperti budu, belacan, cencalok, tempe juga mengandungi probiotik. Bagi ibu-ibu yang menyusukan anak, anda sebenarnya membekalkan makanan kepada probiotik dengan kandungan prebiotik yang tinggi dalam susu ibu.



‘Prebiotik’ pula adalah makanan kepada bakteria probiotik ini. Prebiotik  banyak ditambah ke dalam produk susu tepung bayi dan kanak-kanak. Buah-buahan yang kaya dengan prebiotik adalah pisang iaitu bahan yang dipanggil frukto oligo sakarida (FOS).
Selain daripada kesihatan usus, kajian menunjukkan probiotik juga amat baik untuk pesakit diabetis. Kajian selama 6 minggu kepada pesakit diabetis yang diberikan probiotik lactobacillus dan bifidobacterium mendapati paras gula berpuasa dan HbA1C yang lebih rendah berbanding dengan pesakit yang tidak mengambil probiotik ini. Kajian ini diterbitkan dalam Journal of Nutrition pada tahun 2012.


                             MAKANAN KAYA DENGAN PREBIOTIK

Probiotik juga boleh membantu menurunkan berat badan berdasarkan satu kajian yang dilaporkan dalam Journal Clinical Microbiology and Infection pada edisi April 2013. Kajian ini menunjukkan suplemen probiotik menyebabkan penurunan berat badan dan mengurangkan pengumpulan lemak dalam haiwan dan manusia.
Yang lebih menarik lagi adalah, kajian yang menunjukkan probiotik boleh menurunkan paras kolesterol LDL dan meningkatkan paras kolesterol baik HDL. Disamping itu kajian terbaru menunjukkan probiotik mengurangkan penyerapan kolesterol melalui usus dan mengurangkan keradangan atau ‘inflamasi’ dalam tubuh dan mencegah pembentukan plak kolesterol dalam saluran darah. Berdasarkan faktor ini, maka saintis berpendapat probiotik juga boleh mengurangkan risiko penyakit jantung.
Disamping itu kajian lain menunjukkan probiotik boleh mencegah kerosakan DNA kepada sel-sel di dinding usus, oleh itu ia boleh mencegah kanser usus. Kajian ini juga merumuskan  pengambilan probiotik secara kerap akan meningkatkan paras anti oksidan dan membantu proses detoksifikasi didalam usus yang akan mencegah kesan bahaya bahan karsinogen dalam makanan yang menyebabkan kanser.
Berdasarkan kajian-kajian yang terbaru ini jelas membuktikan kepentingan probiotik mencegah pelbagai penyakit kronik dan berbahaya. Amalkanlah probiotik dalam pemakanan seharian kita dengan mengambil pelbagai jenis minuman susu kultur dalam pasaran atau makan dadih selalu dan tidak lupa juga mengamalkan makanan tradisi yang kaya dengan probiotik seperti tempe, budu, cencalok, tempoyak dan belacan. Insyaallah, kita akan mendapat kesihatan yang lebih baik.
Wassalam

LEDAKAN PENYAKIT DIABETIS


5 TIPS PEMAKANAN UNTUK MENGAWAL DIABETIS
Oleh:
Dr Norman Mohd Norawi
MBBS, MSc(UCSI), FAGE

Seiring dengan kemajuan negara kita Malaysia sekarang , berlaku perubahan kepada corak hidup masyarakat sekarang terutama dari sudut pemakanan dan aktiviti fizikal. Oleh kerana itu berlakunya ledakan penyakit-penyakit ‘moden’ seperti diabetis, darah tinggi, sakit jantung, kolesterol tinggi, strok, kanser dan sebagainya.
Penyakit diabetis atau kencing manis telah meningkat dengan begitu ketara sejak 20 tahun yang lalu. Menurut data dari Kementerian Kesihatan Malaysia, peratusan pesakit diabetis adalah sebanyak 31.2% pada tahun  2011 bagi penduduk Malaysia yang berumur 30 tahun ke atas. Berlaku peningkatan yang mendadak jika dibandingkan dengan data pada tahun 2006 yang menunjukkan peratusan nisbahnya 14.9% bagi penduduk Malaysia yang berumur 30 tahun keatas. 
Fakta ini amat membimbangkan kerana jika polar yang serupa berterusan dibimbangi jumlah peratusan ini boleh meningkat lagi hingga 50%. Jika ini berlaku maka ia akan menjadi satu bencana kesihatan yang besar kerana beban kewangan yang amat tinggi yang harus ditanggung oleh negara kita. Oleh kerana itu langkah pencegahan awal amat penting untuk masyarakat kita amalkan dengan mengubah kepada gaya hidup sihat.




Langkah-langkah untuk gaya hidup sihat adalah dengan makan secara sihat, aktif secara fizikal, mengawal stress, pengambilan suplemen yang perlu dan mengelakkan aktiviti berisiko seperti merokok dan sebagainya.
Pemakanan yang sihat adalah faktor utama untuk membendung masalah diabetis ini. Berikut adalah beberapa tips yang boleh kita ikuti sebagai salah satu cara untuk kita makan secara sihat dan mengawal serta mengelakkan diabetis diperingkat awal.
1.     Makan makanan berserat tinggi
Kita boleh mengamalkan makan makanan seperti oat, beras perang, roti serat penuh (wholegrain) dan pelbagai makanan berserat tinggi yang ada dipasaran sekarang. Menurut satu kajian oleh Harvard School of Medicine, pemakanan yang tinggi dengan serat akan menurunkan risiko mendapat penyakit diabetis diantara 35% hingga 42%. Contohnya makanan oat (oatmeal) yang sangat tinggi kandungan serat boleh larut yang akan membantu melambatkan penyerapan glukosa dalam usus dan ini akan membantu mengawal paras gula yang lebih baik terutama kepada pesakit kencing manis. Disamping itu ia akan juga menurunkan paras kolesterol, mencegah sembelit dan membantu menurunkan berat badan secara tidak lansung.




2.     Makan banyak kekacang
Makan kekacang seperti kacang ginjal, kacang pis, kacang kuda dan sebagainya adalah rendah lemak dan tinggi protin sihat. Ia juga tinggi dengan serat boleh larut yang boleh menstabilkan paras gula dalam darah. Kandungan protinnya juga amat baik dan menjadi alternatif yang baik kepada sumber protin yang lain seperti daging lembu dan kambing yang tinggi dengan lemak tepu.
Jenis kacang seperti almond, pistachio, gajus, macademia, kacang tanah, kuaci dan sebagainya juga amat baik untuk dijadikan sebagai makanan ‘snek’ diwaktu santai. Kacang almond yang tidak digaramkan adalah sumber yang baik tinggi protin dan  karbohidrat sihat disamping lemak mono tak tepu (monounsaturated) yang berfaedah untuk mengurangkan kolesterol dan risiko sakit jantung. Lemak yang baik dalam kacang almond juga membantu menstabilkan paras glukosa dalam darah dengan melambatkan penyerapan glukosa secara beransur-ansur dalam usus.
Menurut satu kajian yang besar yang dijalankan di Harvard University berkenaan pengambilan kacang almond merumuskan bahawa pengambilan makanan yang kaya dengan magnesium seperti almond, kuaci biji labu, bayam akan mengurangkan risiko mendapat penyakit diabetis sehingga 33%.
Jadikanlah makan ‘snek’ harian kita dalam bentuk kekacang yang pelbagai dipasaran dan elakkan ‘snek’ atau jajan yang kaya dengan karbohidrat seperti kerepek kentang, kerepek ubi, keropok dan macam-macam produk yang ada dipasaran.




3.     Makan Ikan
Ikan mengandungi asid lemak omega 3 yang tinggi yang amat baik untuk mencegah penyakit diabetis dan membantu pesakit diabetis untuk mengawal paras glukosa darah dengan lebih baik. Menurut kajian yang dijalankan oleh Dr Sven Ebbeson dari University of Virginia, USA yang mengkaji kesan omega 3 kepada penduduk Alaska yang hampir mengidap diabetis (prediabetics). Kesimpulan dari kajian beliau menunjukkan bahawa omega 3 boleh mencegah seseorang mendapat diabetis sepenuhnya dan membantu mengawal paras glukosa dalam darah dengan lebih baik. Ikan salmon adalah diantara ikan yang kaya dengan omega 3 termasuk juga ikan-ikan tempatan di Malaysia seperti tenggiri, kembong, ikan merah, jenahak dan sebagainya.




4.     Makan lebih Sayur-sayuran
Sayur-sayuran amat kaya dengan serat, vitamin dan mineral. Dengan mengambil lebih banyak sayur-sayuran dalam pemakanan seharian akan membantu mengawal paras glukosa darah dengan lebih baik dan mampu mencegah diabetis. Sayur-sayuran samada dimasak atau diambil sebagai ulam adalah satu cara terbaik mencegah diabetis.
Terdapat kajian yang dilaporkan dalam The Journal of Nutrition pada tahun 2003  menunjukkan sayuran yang pahit iaitu peria (momordica charantia) , didapati boleh mengawal diabetis kerana ia mengandungi sebatian polipeptide-p dan alkaloid yang pahit. Begitu juga dengan ulam yang pahit seperti petai didapati boleh memberi kesan yang serupa.




5.     Makan lebih Buah-buahan
Buah-buahan adalah amat penting sebagai sumber serat dan vitamin. Buah-buahan biasanya enak dimakan oleh itu ia lebih mudah bagi kita amalkan sebagai satu rutin pemakanan sihat. Makan lebih buah-buahan yang ‘rangup’ seperti jambu batu, epal, pear, kedondong dan sebagainya. Kurangkan buah-buahan yang tinggi gula dan rendah seratnya seperti durian, rambutan, manggis dan lain-lain lagi. Lebihkan makan buah-buahan tempatan seperti betik, mangga, tembikai susu, limau bali, limau manis, duku, langsat, dokong, pisang dan lain-lain lagi. Jadikan buah-buahan sebagai makanan ‘snek’ harian kita dan makanlah buah setiap kali kita makan samada sarapan, makan tengahari dan makan malam.




Insyaallah, dengan mengamalkan tips-tips pemakanan diatas kita dapat mengurangkan risiko mendapat penyakit diabetis dan mengawal paras glukosa darah dengan lebih baik.




                                       PIRAMID MAKANAN SIHAT


Wallahualam

Monday, September 1, 2014

BOIKOT TERUS UNTUK KESIHATAN




Oleh:
Dr Norman Mohd Norawi
MBBS, MScAARMMA, FAGE


Masyarakat di Malaysia berdiri teguh memberikan sokongan kepada mangsa-mangsa keganasan Israel di Gaza yang sedang berlaku sekarang. Atas dasar persaudaraan sesama Islam dan semangat kemanusiaan yang kuat ramai yang mendoakan keselamatan mereka dan mem’boikot’ perniagaan syarikat-syarikat yang dikatakan mempunyai kaitan dan menyumbang kepada regim zionis Israel. Kita yang tidak mampu untuk menolong secara terus ini boleh membantu dengan cara memboikot ini.
Mungkin kita tidak sedari kebanyakan dari produk-produk yang diboikot ini adalah juga produk-produk yang juga dikaitkan dengan pelbagai risiko kesihatan dan penyakit kronik yang merbahaya.

Produk-produk ini dikategorikan sebagai makanan segera dan proses yang amat tinggi dengan ‘asid lemak trans’ begitu juga  minuman bergas perasa ‘cola’ yang popular yang mempunyai kandungan gula yang sangat tinggi.   Minuman dari syarikat yang dikaitkan dengan Israel yang berperisa coklat yang tinggi dengan gula dan maltodekstrin yang boleh meningkat risiko penyakit diabetis.
Hakikatnya semua jenis produk ini sepatutnya kita boikot demi untuk kesihatan yang baik dan tidak amalkan dalam pemakanan seharian kita kerana kajian sains telah menunjukkan pemakanan ini meningkatkan risiko kita mendapat pelbagai penyakit kronik seperti diabetis, darah tinggi, kolesterol, sakit jantung, strok dan kanser.
Kita sebaiknya jadikan boikot ini satu permulaan kepada boikot demi kesihatan yang berterusan. Minuman bergas yang kaya dengan gula adalah sangat berbahaya kepada kesihatan. Menurut kajian sains yang dilaporkan dalam American Journal of Medicine pada tahun 2008, kebanyakan orang dewasa zaman sekarang mengalami masalah paras glukosa yang tinggi dalam darah. Kajian ini melibatkan 46,000 individu pertengahan umur dan ia mendapati 80% dari mereka mempunyai paras glukosa berpuasa dalam darah yang tinggi. Ianya berpunca dari pengambilan makanan proses berkarbohidrat yang tinggi terutamanya tinggi dengan gula. Epidemik paras glukosa yang tinggi dalam darah ini akan menyebabkan penyakit kronik seperti diabetis, darah tinggi, sakit jantung strok dan sebagainya. Oleh itu untuk mencegah epidemik ini dari berterusan, mengawal pengambilan makanan proses bergula tinggi adalah satu langkah yang amat wajar.
Masyarakat kita masih lagi memandang gula ini sebagai satu risiko kesihatan yang kecil. Tetapi hakikatnya peningkatan pengambilan gula adalah berkadaran secara terus dengan insiden peningkatan penyakit diabetis. Ini terbukti dari satu kajian yang dilaporkan dalam Jurnal Diabetologia pada tahun 2013 yang bertajuk “ Consumption of Sweet Beverages and Type 2 Diabetis incidence in European Adults; Result from EPIC-Inter Act” yang menunjukkan dengan minum sebotol atau setin sahaja minuman bergas yang bergula tinggi setiap hari akan meningkatkan risiko mendapat penyakit diabetis sebanyak 18-22%.
Masalah kegemukan atau obesiti adalah satu ancaman kesihatan yang serius dan membimbangkan kepada masyarakat zaman sekarang. Apa yang lebih membimbangkan adalah masalah obesiti dikalangan kanak-kanak.Masalah ini adalah satu epidemik yang telah melanda seluruh dunia akibat arus permodenan.
Pengambilan pelbagai makanan segera dan minuman berkarbonat dan jus segera yang mengandungi gula yang berlebihan adalah adalah diantara punca kepada masalah obesiti ini.  Jus segera yang dijual dalam air kotak, tin atau botol sebenarnya mempunyai jus yang amat sedikit dan kandungan gula yang amat tinggi. Begitu juga dengan minuman tenaga atau minuman coklat yang diiklankan sebagai minuman kesihatan yang hakikatnya mengandungi gula yang berlebihan. Oleh kerana itu ramai ibubapa menyangka bahawa minuman ini sihat dan baik untuk kesihatan.



Dalam satu laporan dalam Guardian Express di USA, ia menyatakan bahawa kanak-kanak zaman sekarang adalah 40% lebih berat daripada kanak-kanak 25 tahun dahulu. Laporan itu juga menyatakan bahawa industri minuman ini banyak mengiklankan minuman mereka dengan menjadikan kanak-kanak sebagai ‘target’ utama.Terdapat banyak mesin menjual minuman (vending machine) ini diletakkan di sekolah-sekolah yang institusi pendidikan yang menjadikan kanak-kanak sekolah mudah untuk membelinya.Minuman berkarbonat yang pelbagai perisa juga adalah menjadi kesukaan kanak-kanak turut menyumbang kepada masalah ini.
Makanan barat segera yang ‘popular’ menjual makanan yang sangat kaya dengan asid lemak ‘trans’. Ia menjadi diantara punca kepada masalah penyakit kardiovaskular yang melanda masyarakat moden sekarang. Ia patut diboikot berterusan demi kesihatan yang lebih baik.
Ini adalah berdasarkan kajian yang dilaporkan dalam New England Medical Journal pada tahun 1990 menunjukkan pemakanan yang tinggi dengan asid lemak trans akan meningkatkan paras kolesterol tidak baik LDL dan menurunkan paras kolesterol baik HDL. Berdasarkan satu lagi laporan dalam jurnal perubatan yang sama pada tahun 1997, pengambilan asid lemak trans ini meningkatkan risiko  untuk mendapat penyakit jantung. Kajian juga menunjukkan asid lemak trans ini menyebabkan masalah ‘keradangan mikro’ dalam saluran darah yang menjadikan punca terbentuknya plak kolesterol dalam dinding saluran darah yang akan menyebabkan saluran darah tersumbat terutamanya saluran darah koronari dijantung.



Ironinya, dalam memboikot produk berkaitan Israel, kita kurang menyebut tentang produk ini iaitu ROKOK. Ia adalah satu lagi produk yang patut kita boikot sejak dari awal lagi. Ini adalah kerana syarikat rokok dikaitkan dan menyumbang kepada ekonomi Israel.  Isu tentang rokok memang banyak di perkatakan sekarang terutamanya isu berkaitan kesan merokok kepada kesihatan. Sememangnya ramai yang tahu bahawa merokok boleh menyebabkan pelbagai jenis kanser, sakit jantung, darah tinggi , angin ahmar, penyakit sekatan paru-paru, gangrene, sakit urat darah, keguguran dan pelbagai penyakit lagi. Dengan memboikot rokok kita dapat menjaga kesihatan kita disamping tidak menyumbang secara lansung kepada ‘bom-bom’ yang memusnahkan dan membunuh saudara-saudara kita di Gaza.
Jika kita benar-benar ikhlas untuk memboikot produk dan barangan yang dikaitkan dengan Israel maka kita patut meneruskan boikot ini untuk menjaga kesihatan kita untuk jangkamasa panjang kerana produk-produk ini juga meningkatkan risiko kesihatan kita.
Insyaallah