Tuesday, October 30, 2012

Kempen Bebas Rokok Tanggungjawab Semua



Rokok adalah satu tabiat kurang sihat yang amat biasa kita lihat sekarang. Mengikut statistik terkini , 50 peratus lelaki dan 13% wanita di Malaysia adalah perokok.

Isu tentang rokok memang banyak di perkatakan sekarang terutamanya isu berkaitan kesan merokok kepada kesihatan. Sememangnya ramai yang tahu bahawa merokok boleh menyebabkan pelbagai kanser, sakit jantung, darah tinggi , angin ahmar, penyakit sekatan paru-paru, gangrene, sakit urat darah, keguguran dan pelbagai penyakit lagi.



Pelbagai kempen telah dilancarkan oleh kerajaan untuk membendung budaya yang tidak sihat ini. Usaha-usaha murni yang telah dilaksanakan seperti pengistiharan Melaka Bebas Asap Rokok amat dipuji dan patut dicontohi oleh semua negeri-negeri di Malaysia. Sokongan kuat oleh kerajaan amat penting dalam menjayakan kempen anti rokok ini. Ianya adalah satu cara yang lebih berkesan dan efektif untuk mencegah dan mengurangkan bahaya merokok dengan kuasa pihak kerajaan yang membuat dan melaksanakan polisi-polisi yang menyokong usaha anti merokok.



Kerjasama antara pihak kerajaan dan NGO dalam menjayakan kempen bebas rokok ini adalah sangat baik dan berkesan untuk menjamin mesej yang ingin disampaikan turun ke semua lapisan masyarakat. Peranan NGO amat penting dalam menggerakkan usaha bebas asap rokok dan memberi kesedaran secara terus dalam masyarakat dengan melaksanakan program-program di dalam masyarakat.
Malaysia telah menandatangani perjanjian Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) di World Health Organisation (WHO) pada Jun 2003 sebagai satu usaha bersepadu secara global untuk mengawal penggunaan tembakau oleh individu dan juga menjaga salah laku oleh industri tembakau.

Kanser Paru-paru berpunca dari merokok


Undang-undang melarang pengiklanan rokok di radio, televisyen dan penajaan dalam bidang sukan serta melarang merokok di tempat awam.Dengan itu , di Malaysia telah melarang segala bentuk pengiklanan secara terus produk tembakau dan juga jenama rokok di dalam media massa dan juga papan-papan tanda mega (billboard).

Kempen kesedaran bahaya rokok kepada pelajar sekolah oleh penulis sendiri


Mengikut perjanjian FCTC tersebut perkara-perkara lain yang perlu dilaksanakan oleh kerajaan adalah , kotak rokok mestilah mempunyai 30% ruang untuk mencatatkan amaran merokok membahayakan kesihatan. Kawasan bebas rokok mestilah dikuatkuasakan di tempat-tempat awam,pengangkutan awam dan restoran-restoran terutamanya kawasan berhawa dingin.

Sekadar gambar hiasan

Perokok yang ditangkap merokok dikawasan bebas rokok ini mestilah didenda dengan denda yang berat kerana melanggar undang-undang yang telah ditetapkan.Penjualan rokok kepada oirang yang berumur 18 tahun keatas sahaja dan penjual yang menjual rokok kepada yang berumur kurang dari 18 tahun mestilah didenda dengan denda yang berat atau dipenjarakan.



Kerajaan juga telah melancarkan beberapa kempen anti merokok diseluruh negara beberapa tahun yang lepas, tetapi impak dari kempen ini amat kurang dirasai malahan mengikut statistik terbaru , jumlah perokok telah bertambah.



Rokok hakikatnya membawa kesengsaraan


Diantara isu yang timbul adalah kurangnya maklumat tentang kaedah rawatan berhenti merokok dan dimana rawatan ini boleh didapati, tidak dihebahkan kepada perokok.

Penglibatan ahli perubatan seperti doktor-doktor swasta dan kerajaan, jururawat dan pembantu perubatan secara keseluruhan dalam usaha ini adalah sangat penting. Masalah juga akan timbul jika ahli-ahli perubatan sendiri adalah perokok, oleh itu amat wajar jika sekiranya satu polisi penapisan awal bagi calon-calon doktor, jururawat, pembantu perubatan , pembantu perawatan kesihatan diambil dikalangan mereka yang bukan perokok.

Mungkinkah akan ada restoran seperti ini??


Penglibatan semua lapisan masyarakat amat penting untuk menjayakan kempen anti rokok ini. Pendekatan baru dengan pengistiharan kawasan bebas rokok yang tertentu dan penglibatan NGO adalah satu usaha yang lebih baik dan effektif jika dijalankan dengan bersungguh-sungguh kerana NGO adalah mewakili segenap lapisan masyarakat.





Disamping kempen berhenti merokok , dasar kerajaan yang mengenakan cukai yang tinggi keatas rokok dapat membantu dalam usaha ke arah hidup tanpa rokok.Menaikkan harga rokok haruslah seiring dengan usaha untuk membantu perokok berhenti merokok.

Ubat untuk berhenti merokok wajar diberikan subsidi ‘khas’agar kosnya menjadi rendah dan lebih ramai perokok boleh mendapat faedah darinya.Sewajarnya cukai yang dikenakan keatas rokok dipulangkan dalam bentuk subsidi kepada industri kesihatan untuk membantu perokok berhenti merokok dan juga menampung kos rawatan penyakit kesan dari merokok.







Klinik-klinik berhenti merokok yang dijalankan perlu diperluaskan lagi oleh Kementerian Kesihatan Malaysia untuk membantu usaha perokok berhenti merokok dengan nasihat dan rawatan professional.Kerajaan juga patut memberi bantuan kepada doktor-doktor di klinik swasta yang lebih dekat dengan pesakit supaya mudah perokok mendapat rawatan dengan doktor yang mereka suka.



Dalam satu laporan yang disiarkan disebuah akhbar baru-baru ini, Penyiasat Penilaian Dasar Kawalan Tembakau Antarabangsa (ITC) bagi Malaysia telah melaporkan bahawa hasil kajian yang telah dijalankan mendapati kira-kira 8% daripada wanita muda berusia diantara 13 hingga 25 tahun telah menjadi perokok manakala 40% menjadi ‘perokok pasif’.Laporan ini amat membimbangkan kerana kadar perokok dikalangan wanita telah meningkat dengan begitu ketara sejak kebelakangan ini.

Di jangkakan , jika aliran semasa perokok ini tidak berubah , maka bilangan perokok wanita akan menyamai perokok lelaki dalam masa 20 tahun .Ini amat membimbangkan kerana generasi baru akan datang akan lahir dari wanita-wanita ini , cuba bayangkan apa akan terjadi kepada generasi yang lahir dari ibu-ibu yang merokok ini.



Ia adalah sesuatu prospek yang amat menakutkan.Ini menunjukkan bahawa kempen yang telah dijalankan masih belum cukup dan gagal membendung budaya merokok.

amat membimbangkan.....


Kerjasama semua lapisan masyarakat adalah amat penting dengan sokongan kuat dari pihak kerajaan dan Kementerian Kesihatan Malaysia , Insyaallah kempen bebas rokok ini akan lebih berjaya dan mencapai matlamat mengurangkan jumlah perokok. Kesan jangka panjangnya akan mengurangkan impak ekonomi dengan pengurangan kos perubatan merawat penyakit akibat merokok yang ditanggung oleh kerajaan. Sewajarnya semua negeri-negeri di Malaysia mula mengistiharkan negeri ‘Bebas Asap Rokok’ dan seterusnya Malaysia juga mengistiharkan 1Malaysia Bebas Asap Rokok.



Wallahualam



Dr Norman Mohd Norawi (MBBS)

Naib Presiden Gabungan NGO Melaka Bebas Asap Rokok

(GaNMBAR)

Monday, October 29, 2012

Gula itu Madu atau Racun ?



Gula telah menjadi satu ‘budaya’ dalam masyarakat Malaysia hari ini. Masyarakat kita terlalu bergantung kepada gula. Kenaikan harga gula akan menyebabkan kenaikan pelbagai jenis makanan dan minuman. Madu adalah bahan yang dikaitkan dengan kesihatan. Madu disebut dalam Al Quran sebagai satu makanan berkhasiat dan boleh dijadikan ubat. Kajian sains juga telah membuktikan fakta ini. Madu telah digunakan sejak zaman purba sebagai ubat dan untuk merawat pelbagai jenis penyakit. Walaupun rasanya manis seperti gula, tetapi kesan kedua-dua bahan ini amat bertentangan dari aspek kesihatan.


Sejarah gula di Malaysia hanya bermula selepas era penjajahan British yang membawa produk ini ke negara kita. Sebelum abad ke 18, manusia hanya menggunakan madu sebagai pemanis dalam makanan atau minuman. Tebu dimakan secara terus untuk merasa kemanisannya.



Gula dipercayai oleh ahli sejarah mula digunakan oleh masyarakat di India 500 tahun sebelum masihi. Ia dihasilkan daripada tebu yang tumbuh secara semulajadi disana. Ia dipanggil ‘khanda’ yang menjadi asal kepada perkataan ‘candy’ dalam bahasa Inggeris. Era penjajahan membawa kepada penghasilan gula secara industri dan hamba-hamba yang dibawa dari Afrika digunakan untuk berkerja diladang-ladang tebu di barat. Gula mula dikilang pada abad ke 18 bermula dengan perladangan tebu di West Indies dan Amerika.Pada abad ke 19 gula mula dihasilkan dari ‘ubi bit’ yang lebih sesuai ditanam di negeri berhawa sejuk.

Sekarang gula telah menjadi suatu barangan yang ‘wajib’ dalam setiap rumah di seluruh dunia. Pengambilan gula telah meningkat dengan begitu ketara sekarang. Pada tahun 2011 penghasilan gula dunia adalah 168 juta tan setahun. Secara purata setiap manusia menggunakan 24kg gula setahun, iaitu 2kg gula sebulan. Di Malaysia, penggunaan gula adalah sehingga 27 sudu sehari menurut Persatuan Pengguna Pulau Pinang (CAP). Saranan dari WHO untuk pengambilan gula yang sihat adalah kurang dari 10 sudu gula sehari.

Gula dan Kesihatan

Gula pasir putih, juga dikenali sebagai sukrosa adalah bentuk gula paling biasa, tetapi bukan satu-satunya jenis gula. Bentuk-bentuk lain termasuk gula perang, fruktosa, maltosa, gula melaka, glukosa dan sirap mapel. Semua jenis gula ini adalah karbohidrat yang menjadi sumber tenaga utama dalam makanan.

Menurut kajian saintifik, gula pasir dikaitkan dengan 60 jenis penyakit kronik seperti kencing manis, kegemukan, darah tinggi, masalah kolesterol, sakit jantung, strok, masalah buah pinggang, osteoporosis dan pelbagai lagi.
Gula dalam Aiskrim

Gula mempunyai indeks glisemik(GI) yang tinggi, oleh kerana penggunaan gula yang amat tinggi dalam masyarakat kita maka ia menjadi punca kepada pelbagai penyakit. Makanan yang mempunyai GI yang tinggi adalah punca kepada masalah sindrom metabolik atau sindrom X. Fakta ini telah saya tuliskan dalam buku saya “ 8 Rahsia Menguruskan Badan tanpa Berdiet” dan juga untuk mendapat maklumat lanjut boleh layari blog : doknorm.co.nr.

Buku Terbaru !!


Diantara perkara yang tidak kita sedari adalah gula tersembunyi yang banyak didalam makanan. Hampir semua makanan proses menggunakan gula. Kuih muih, kek, biskut , coklat, pastri dan sebagainya amat kaya dengan gula. Minuman bergas dan juga kordial juga mengandungi gula yang tinggi. Tahukah anda bahawa minuman 3-dalam-1 sarat dengan gula. Satu cawan minuman kopi putih dan malt coklat mungkin mengandungi tiga hingga empat sudu teh gula. Bayangkan, jika anda meminum hanya dua hingga tiga cawan minuman ini sehari. Anda pasti sudah melebihi had harian yang disyorkan oleh WHO. Ini belum lagi diambil kira beberapa jenis gula yang terkandung dalam makanan-makanan biasa anda.

Pakar pemakanan yang terkenal Dr William Coda Martin telah melabelkan gula sebagai ‘racun putih’ pada tahun 1957. Menurutnya gula adalah punca kepada pelbagai penyakit kronik kerana gula adalah karbohidrat tulen tanpa vitamin dan zat mineral. Oleh itu, gula akan ‘melahap’ vitamin dan garam mineral yang sangat berharga daripada tubuh manusia semasa proses metabolisma tubuh.

Kajian sains terbaru yang dilaporkan dalam jurnal perubatan ‘Neuroscience’, pada tahun 2008 menunjukkan gula mempunyai sifat seperti bahan ‘ketagihan’ yang menyebabkan penggunanya amat susah meninggalkan pengambilan gula setiap hari.Labih banyak lagi kajian yang serupa telah dilaporkan dalam pelbagai jurnal perubatan yang boleh dirujuk pada laman PubMed di internet. Kajian juga menunjukkan secara perlahan-lahan kemanisan gula akan semakin kurang dirasakan oleh lidah yang bermaksud pengguna gula akan memerlukan lebih banyak gula secara beransur-ansur untuk mendapat kemanisan yang sama.

Terdapat juga pelbagai jenis gula sintetik yang mempunyai indeks glisemik (GI) yang sangat tinggi seperti Maltodekstrin yang banyak digunakan dalam makanan dan minuman proses yang ada dalam pasaran sekarang. Pengambilan gula sintetik ini adalah juga merbahaya kepada kesihatan kita.Oleh kerana itu tidak hairanlah masalah diabetis atau kencing manis amat tinggi sekarang.



Menurut survey oleh Kementerian Kesihatan Malaysia yang dilaporkan NHMS I, pada tahun 1986 kadar pesakit diabetis adalah 6.9 peratus telah meningkat dalam laporan NHMS III kepada 14.9 peratus pada tahun 2006. Ianya selari dengan peningkatan penggunaan gula di Malaysia dari 85gm sehari pada tahun 1985 kepada 105gm sehari pada 2002. Jelas lah disini , peningkatan penggunaan gula di Malaysia adalah berkadar lansung dengan peningkatan jumlah pesakit diabetis atau kencing manis.



Seiring dengannya adalah peningkatan masalah obesiti dan penyakit kronik lain seperti sakit jantung, masalah kolesterol, darah tinggi dan sebagainya.Gula yang berlebihan yang diambil akan disimpan sebagai lemak didalam tubuh manusia. Kadang-kadang kita terkeliru kerana menyangka lemak atau minyaklah menjadi punca kepada masalah kegemukan.Persoalan samada menaikkan harga gula akan menyebabkan pengurangan penggunaan gula masih boleh diperdebatkan, yang pastinya pendidikan tentang bahaya gula lebih penting untuk mendidik masyarakat tentang risiko kesihatan akibat pengambilan gula yang berlebihan.

Buah-buahan mempunyai nilai GI yang rendah


Jesteru itu, mengurangkan penggunaan gula adalah cara terbaik untuk mengurangkan risiko kita mendapat penyakit kronik. Beransur-ansur kurangkanlah penggunaan gula dalam pemakanan harian kita hingga ke paras yang disyorkan iaitu kurang dari 10 sudu gula sehari. Jika anda suka kepada rasa manis, ambillah buah-buahan yang manis yang lebih sihat disamping itu ianya juga kaya dengan vitamin dan garam mineral yang amat penting untuk fungsi tubuh manusia. Didiklah ‘lidah’ anda untuk mengurangkan rasa suka kepada benda-benda manis.Kurangkan pengambilan makanan ‘proses’ untuk mengurangkan pengambilan gula tersembunyi. Kurangkanlah gula demi untuk kesihatan yang baik.

Wallahualam



Dr Norman Mohd Norawi

Saturday, October 13, 2012

MEMAHAMI INDEKS GLISEMIK , SINDROM ‘X’ & MASALAH KEGEMUKAN


Sindrom metabolik atau Sindrom Rintangan Insulin (Insulin Resistance Syndrome) juga dikenali sebagai Sindrom X adalah keadaan di mana insulin yang dirembeskan gagal menghasilkan tindakbalas fisiologi yang cukup daripada sel-sel otot, lemak dan hati. Masalah ini berpunca daripada kesan turun naik melampau paras gula dalam darah beberapa kali dalam masa sehari yang disebabkan oleh stimulasi insulin yang berlebihan. Untuk memahami bagaimana kesan tindakbalas tubuh kepada yang menyebabkan terjadinya Sindrom X ini, anda perlu memahami tentang konsep Indeks Glisemik (GI) dan Beban Glisemik (GL).




Apa itu Indeks Glisemik

Diperkenalkan pada tahun 1981 oleh seorang ahli sains bernama Dr. Jenkins. Beliau telah menerangkan konsep GI ini dalam Jurnal Perubatan Nutrisi Klinikal Amerika (American Journal of Clinical Nutrition) sebagai panduan untuk seseorang mengekalkan kestabilan gula dalam darah. Beliau telah mengklasifikasikan karbohidrat berdasarkan bagaimana tubuh manusia bertindakbalas kepadanya. Kadar penyerapan karbohidrat dan kepantasannya menjadi glukosa dalam darah dikira sebagai satu indeks atau petunjuk. Indeks ini dipanggil Indeks Glisemik (GI). GI menunjukkan kedudukan makanan dalam skala 0 hingga 100 mengikut paras sesuatu makanan itu menaikkan paras gula dalam darah selepas ia di makan.



Kadar kenaikan paras gula dalam darah dikira dengan teknik yang ditetapkan. Beliau telah mendefinisi GI sebagai kadar kenaikan paras gula dalam darah selepas pengambilan makanan yang diuji dibandingkan dengan makanan yang ditetapkan standard (ie: glukosa = 100)



Beban Glisemik (Glycemic Load –GL)

Beban Glisemik (Glycemic Load –GL) pula mengira gabungan bacaan-bacaan GI bagi satu atau lebih makanan dan berapa banyaknya ia dimakan oleh seseorang. Oleh itu GL boleh digunakan untuk menerangkan kesan satu jenis makan, satu hidangan makanan atau pengambilan makanan sehari penuh. Diet keseluruhan GL seseorang adalah lebih penting dari GI bagi makanan-makanan tertentu. Nilai GL dikira mendarabkan nilai GI suatu makanan dengan jumlah gram karbohidrat yang terkandung di dalamnya dalam jumlah biasa hidangan makanan tersebut dan membahagikannya dengan seratus.

GL= (GI×gram karbohidrat setiap hidangan)
                             100

Terdapat beberapa sebab kenapa kita tidak boleh hanya bergantung kepada nilai GI sahaja untuk memilih makanan berkarbohidrat yang paling sesuai. Sebagai contohnya kacang brazil dan brokoli mempunyai nilai GI rendah, tetapi 50 gram kacang brazil mempunyai nilai kalori 157 kCal berbanding brokoli dengan jumlah berat yang sama mempunyai nilai kalori hanya 10.5kCal.



Nilai GL mempunyai nilai penomboran yang lebih rendah daripada GI. Makanan yang mempunyai nilai GL 20 atau lebih dipanggil GL tinggi manakala nilai diantara 11 – 19 dipanggil GL sederhana dan nilai GL < 10 adalah GL rendah.



GL Tinggi > 20

GL Sederhana 11 – 19

GL Rendah < 10



Terdapat perbezaan apabila GL dikira pada sesuatu jenis makanan bergantung pada jumlah saiz makanan tersebut. Sesetengah GI sederhana terutama yang kaya dengan karbohidrat akan meningkat paras glukosa darah dalam masa yang singkat mempunyai nilai GL yang sangat tinggi contohnya mee kuning, pasta dan roti putih.

Terdapat juga keadaan yang terbalik iaitu jenis makanan yang mempunyai GI tinggi tetapi mempunyai nilai GL yang rendah.


Contohnya seperti bawah:

Makanan                       GI     GL

Tembikai                       72      4

Labu                             75       3

Kacang Parang             80       9

Tembikai Susu              65       4



Secara umumnya jika sesuatu makanan itu mempunyai GI yang tinggi maka kita patut makan sedikit sahaja dan jika ia mempunyai GI yang rendah maka kita patut makan lebih banyak

Contoh makanan dgn nisbah GI yg baik


Selepas teori ini mula diperkenalkan, ramai pakar pemakanan dan doktor terkejut dengan indeks yang ditunjukkan. Contohnya, gula pasir (sukrosa) mempunyai GI 61 dan gula dari buah-buahan (fruktosa) mempunyai GI 19 sahaja. Makanan yang lain seperti kentang mempunyai GI 110 dan roti putih mempunyai GI 70. Ini menunjukkan, hanya dengan makan kentang atau roti putih boleh memuncakkan paras gula lebih daripada mengambil gula dalam kuantiti yang sama.


Contoh roti dengan GI yang rendah

Dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA) pada edisi Mei 2002 melaporkan lebih daripada 311 kajian berkenaan GI telah dijalankan dan kebenaran teori ini dibuktikan secara saintifik.

Makanan yang cepat dihadamkan dan ditukar menjadi glukosa dalam darah dipanggil GI Tinggi (high glycemic index) dengan nilai GI lebih daripada 70. Manakala makanan yang lebih lambat menjadi glukosa pula dipanggil GI Rendah (low glycemic index)dengan nilai GI kurang daripada 55. Nilai GI diantara 56 hingga 69 pula dipanggil GI Sederhana (Medium glycemic index) Makanan yang tinggi nilai GI nya menyebabkan kenaikan paras glukosa dalam darah dengan cepat. Sebaliknya , makanan yang rendah nilai GI nya menaikkan paras glukosa dalam darah secara beransur-ansur.

Sayuran mempunyai nilai GI rendah





Apabila kita makan makanan yang mempunyai GI tinggi, kadar kenaikan paras glukosa dalam darah yang pantas akan menyebabkan paras glukosa memuncak. Insulin akan dirembeskan sebagai tindakbalas tubuh kerana paras gula yang memuncak untuk menurunkan paras glukosa ini dengan segera. Tubuh manusia tidak sepatutnya mempunyai paras gula yang terlalu tinggi dalam darah. Hanya sebahagian dapat digunakan sebagai tenaga dan selebihnya akan disimpan sebagai lemak. Lemak yang tersimpan tidak akan digunakan sebagai sumber tenaga utama. Tubuh akan mula merasa lapar semula apabila paras gula turun mendadak dan ini menyebabkan rasa lapar yang berulang-ulang walaupun baru makan beberapa jam sebelumnya.

Buah-buahan mempunyai nilai GI rendah & sederhana



Dari situ keadaan menjadi bertambah buruk lagi kerana apabila paras glukosa ini turun ia akan menyebabkan kita mula lapar semula. Rasa lapar atau craving ini amat cepat dirasakan selepas makan makanan yang mempunyai indeks glisemik tinggi dan proses ini seperti suatu ‘kitaran kejam’ (vicious cycle) yang menjadikan seseorang itu banyak makan tetapi sentiasa berasa lapar.

Lemak simpanan tidak dibakar sebagai tenaga malah akan terus disimpan dan berkumpul semakin lama semakin banyak. Lemak yang terkumpul ini terutamanya didalam bahagian abdomen dan disekeliling organ dalam manusia. Keadaan ini akan menyebabkan seseorang kelihatan ‘buncit’. Proses tersebut menyebabkan glukosa yang tidak digunakan, disimpan sebagai lemak simpanan. Proses yang berpanjangan ini akhirnya menyebabkan lebih banyak lemak disimpan yang akan terlihat secara fizikalnya sebagai gemuk dan berperut buncit.



Natijahnya, seseorang akhirnya menjadi gemuk. Kitaran ini mesti dihentikan untuk mengelakkan badan menjadi semakin gemuk.

Karbohidrat yang telah diproses dan persediaan untuk dijadikan sesuatu jenis makanan yang menentukan darjah GI bagi pelbagai jenis makanan yang diuji. Ia bermaksud lebih kompleks sesuatu makanan itu diproses sebelum boleh dimakan, maka lebih tinggilah GI nya. Oleh itu biskut dan kek mempunyai GI yang tinggi berbanding bijirin gandum. Gandum yang diproses dengan kaedah ‘high speed rollingmills’ yang menghasilkan tepung gandum yang sangat putih dan halus sebagaimana yang kita boleh beli dikedai-kedai sekarang ini.

Tepung ini bila dimakan memuncakkan paras glukosa dengan cepat sekali dalam badan, malahan ianya lebih cepat daripada kita makan sesudu gula. Ini adalah kerana ia mempunyai nilai GI yang lebih tinggi berbanding gula pasir. Tepung gandum ini adalah bahan asas kepada pembuatan kek, roti, biskut, mee, roti canai, jemput-jemput, kuih-muih dan pelbagai jenis masakan lagi. Makanan ini adalah makanan kegemaran masyarakat umumnya di Malaysia. Oleh itu tidak hairanlah kenapa masalah kegemukan semakin bertambah di Malaysia setiap tahun.

Di USA , NCEP( National Cholesterol Education Program) – ATP ( Adult Treatment Panel) III pada tahun 2001 telah memberikan beberapa kriteria Sindrom X ini.











Sindrom X terjadi akibat pemakanan yang tinggi dengan karbohidrat yang mempunyai GI yang tinggi secara berterusan bertahun-tahun lamanya.Akhirnya akan menyebabkan keadaan pra-diabetik, meningkatkan risiko penyakit jantung koronari, kolesterol dan penyakit kencing manis (Diabetes Mellitus).

Keadaan yang berterusan ini dipanggil Stress Glisemik (glycemic stress). Berlakunya peningkatan aktiviti radikal bebas apabila berlakunya inflamasi sel endotelium saluran darah akibat meningkatnya paras gula dalam darah selepas makan makanan karbohidrat yang mempunyai GI tinggi. Kesan ini menyebabkan ‘stress oksidasi’ kepada sel dinding saluran darah arteri dan kapilari. Kesan secara berulang-ulang ini akhirnya menyebabkan kerosakan pada dinding sel dan bermulanya masalah ‘rintangan insulin’.

Tanda-tanda di atas amat mudah kita lihat dalam masyarakat kita sekarang terutamanya apabila umur telah meningkat melebihi dari 30 tahun. Berat badan mula bertambah, saiz pinggang bertambah dan perut semakin buncit. Ujian darah menunjukkan paras kolesterol yang tinggi. Ini adalah tanda-tanda anda mempunyai Sindrom ‘X’ yang meningkatkan risiko serangan jantung sehingga 50%. Tidak hairanlah didalam masyarakat kita sekarang ramai yang kita dengar mendapat serangan jantung seawal usia 30an dan 40an.



Menurut kajian sains perubatan yang terbaru, perut buncit sangat berkaitan dengan risiko serangan jantung yang tinggi. Banyak kajian telah membuktikan perkaitan antara ukurlilit pinggang yang besar dengan risiko tinggi menghidap penyakit jantung.

Untuk mencegah Sindrom ‘X’ ini melarat hingga mendapat penyakit kronik yang lebih serius, pengambilan makanan yang mempunyai Indeks Glisemik yang rendah amat penting dalam rutin pemakanan kita. Kita perlu mengurangkan pengambilan gula, kurangkan minuman yang manis, kurangkan makan makanan proses, kurangkan pengambilan makanan berasaskan tepung gandum dan makanan segera. Lebihkan sayur-sayuran , buah-buahan dan makanan yang mempunyai kandungan serat yang tinggi. Mengurangkan pengambilan gula adalah yang paling utama kerana penggunaan gula yang berlebihan adalah punca utama kepada masalah Sindrom’X’ ini.



Kefahaman tentang masalah Sindrom’X’ dan kaitannya dengan masalah kegemukan serta serangan jantung perlu kita fahami untuk kita mencegah kematian pra-matang dan juga masalah kesihatan yang serius.

Berusahalah menjaga kesihatan disamping dengan memilih makanan yang menyihatkan dan terus berdoa setiap hari agar dikurniakan kesihatan yang baik hingga ke akhir hayat.



Wallahualam



Dr Norman Mohd Norawi

MBBS

Omega 3 & Kesihatan Jantung Anda

Sejarah Omega 3


Omega 3 dijumpai oleh ahli sains pada tahun 1923, yang pada mulanya disangka sejenis vitamin. Ini kerana, pemerhatian yang dibuat menunjukkan gangguan pada tumbesaran berlaku apabila kurangnya bahan ini. Oleh itu, Omega 3 dinamakan sebagai vitamin F kerana ahli sains mendapati ia adalah nutrien penting (essential nutrient) yang tidak boleh dihasilkan oleh tubuh manusia.

Pada tahun 1930, dua orang saintis, Burr dan Miller telah mengkaji secara mendalam tentang Omega 3 dan telah mengklasifikasikannya semula sebagai asid lemak dan bukannya vitamin F sebagaimana yang telah diandaikan sebelum ini.
Pada tahun 1992, seorang ahli sains bernama William E.M Lands, telah menulis artikel berkenaan Omega 3 dan telah mula menarik minat lebih ramai lagi ahli sains untuk mula mengkaji dengan lebih mendalam tentang Omega 3.
Omega 3 mula menarik minat saintis sejak 20 tahun dahulu kerana pemerhatian mereka mendapati masyarakat Inuit atau Eskimo mempunyai kadar penyakit jantung yang amat rendah berbanding dengan masyarakat Eropah dan Amerika. Hasil kajian sains mendapati pemakanan masyarakat Eskimo ini kaya dengan lemak dan minyak ikan, di samping itu mereka amat kurang memakan sayur-sayuran. Setelah kajian lanjut dibuat ke atas fenomena ini, maka ahli sains merumuskan bahawa kandungan makanan orang Eskimo ini sebenarnya amat kaya dengan Omega 3.

Eskimo mempunyai kadar sakit jantung yg rendah

Ikan sumber utama Omega 3

Seterusnya, pelbagai pemerhatian dibeberapa tempat didunia dilakukan dan didapati penduduk di Okinawa, Jepun dan Kepulauan Crete, Mediterranean juga mempunyai kadar penyakit jantung yang lebih rendah berbanding masyarakat di barat.Penduduk di sini juga mempunyai amalan pemakanan ikan yang tinggi.
Fenomena ini menjadi suatu ‘misteri’ yang amat menarik dan ia seolah-olah ‘menentang arus’ dan berbeza dengan pandangan umum bahawa pemakanan yang tinggi dengan lemak menjadi punca kepada penyakit jantung. Hakikatnya terdapat sejenis lemak yang baik untuk kesihatan jantung iaitu Omega 3.

Apa itu Omega 3?


Omega 3 tergolong dalam kumpulan asid lemak tak tepu yang penting (essential unsaturated fatty acids) yang mempunyai ikatan karbon-karbon berkembar pada kedudukan n-3 iaitu pada hujung methyl dalam molekulnya. Oleh kerana itu ia digelar Omega 3.

Omega 3 terdiri daripada tiga jenis asid lemak utama iaitu:

1. Eicosa Pentanoic Acid (EPA)

2. Docosa Hexanoic Acid (DHA)

3. Alpha Linolenic Acid (ALA)


Tentu anda selalu melihat singkatan EPA dan DHA pada label tin-tin susu yang anda beli di pasaran. Kini terjawablah sudah persoalan anda itu bahawa susu-susu formula itu mengandungi tambahan Omega 3. Omega 3 juga ditambah didalam susu-susu formula kerana ianya juga mempunyai kesan positif kepada perkembangan otak bayi dan kanak-kanak. Kerana itulah susu ibu adalah sumber yang sangat kaya dengan Omega 3.

susu formula utk bayi ditambah dgn Omega 3


Asid lemak adalah sebahagian daripada komposisi yang membentuk dinding sel-sel dalam tubuh manusia. Ia mengawal pergerakan keluar dan masuk bahan kimia ke dalam sel. Ia juga mengawal bagaimana sesuatu jenis sel berkomunikasi di antara satu sama lain.

Dinding sel yang kaya dengan asid lemak Omega 3 adalah lebih cair dan berfungsi dengan lebih efisien. Asid lemak omega juga bertanggungjawab dalam penghasilan hormon dalam badan manusia dengan menghasilkan bahan yang dipanggil eicosanoids. Eicosanoids yang dihasilkan oleh Omega 6 menyebabkan keradangan dan menyempitkan saluran darah yang menyebabkan darah beku. Eicosanoids yang dihasilkan oleh Omega 3 pula mempunyai kesan yang bertentangan iaitu anti keradangan, mengurangkan darah beku dan mengembangkan saluran darah.



Bukti saintifik kebaikan Omega 3 dengan kesihatan jantung.



Banyak kajian saintifik telah membuktikan kaitan yang amat kuat di antara Omega 3 dengan kesihatan jantung yang baik.
Pada 8 September 2004, USFDA iaitu badan yang bertanggungjawab menjaga hal-ehwal perubatan di Amerika Syarikat telah mengeluarkan kenyataan yang menyokong Omega 3 (EPA & DHA) sebagai satu supplement yang boleh mengurangkan risiko penyakit jantung koronari.

Antara kebaikan Omega 3 untuk kesihatan jantung adalah:

• Mengurangkan risiko insiden serangan jantung

• Mengurangkan risiko kematian akibat serangan jantung

• Mengurangkan risiko mendapat denyutan jantung tak menentu (arrythmia)

• Mengurangkan sakit dada Angina pada pesakit yang mempunyai masalah saluran jantung tersumbat (Ischaemic heart disease)

• Mengurangkan risiko serangan jantung kali kedua bagi pesakit yang pernah mendapat serangan jantung sebelum ini.



Terdapat banyak kajian saintifik yang dilaporkan dalam jurnal-jurnal perubatan yang telah membuktikan kebaikan omega 3 kepada kesihatan jantung. Banyak kajian yang mengkaji pengambilan makanan laut terutamanya ikan dapat mengurangkan risiko penyakit jantung.

Pada tahun 1999, pengkaji dari GISSI-Prevenzione melaporkan dalam jurnal perubatan The Lancet, mengenai satu kajian yang dijalankan melibatkan 11,324 pesakit yang telah mendapat serangan jantung (myocardial infarction). Kesemua pesakit ini telah diberikan Omega 3 sebanyak 1,000mg setiap hari dan kesimpulan dari kajian ini menyatakan terdapat pengurangan kadar kematian akibat serangan jantung kali kedua sebanyak 45 peratus. Kesan baik pengambilan Omega 3 diamalkan setiap hari didapati selepas tiga bulan dan seterusnya.

Suplemen Omega 3


Dalam satu lagi kajian di Amerika Syarikat yang dipanggil DART Study (The Diet and Reinfarction Trial), hubung kait antara pemakanan ikan yang kaya dengan Omega 3 dengan pencegahan serangan jantung untuk kali kedua adalah sangat berkait rapat. Dalam kajian ini seramai 1,015 pesakit dinasihatkan memakan ikan sekurang-kurangnya dua hidangan seminggu dan seramai 1,018 pesakit tidak dinasihatkan begitu. Semua pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian ini telah mendapat serangan jantung buat kali pertama. Selepas dua tahun, kajian ini mendapati terdapat penurunan sebanyak 29 peratus di dalam kadar kematian di kalangan pesakit yang mendapat nasihat supaya memakan ikan tersebut. Ini adalah antara kajian terawal yang mengkaji hubungan di antara pemakanan ikan yang kaya dengan Omega 3 dengan kadar serangan jantung buat kali kedua, iaitu hanya dengan menambah ikan dalam pemakanan mereka. Cuma dua hidangan seminggu boleh mengurangkan kadar sakit jantung. Kajian-kajian selanjutnya mendapati , pengambilan supplemen Omega 3 juga menghasilkan kesan yang baik untuk kesihatan jantung.

Satu analisa sebelas kajian rambang terkawal ( Randomised Controlled Trial) yang dijalankan di antara
tahun 1966 hingga 1999, yang melibatkan seramai 7,951 pesakit menunjukkan pengurangan yang ketara
dalam kadar kematian mengejut akibat serangan jantung dengan pengambilan asid lemak Omega 3 secara
konsisten.

Pada tahun 2006, terdapat dua jurnal perubatan utama di Amerika Syarikat iaitu American Journal of Clinical Nutrition dan Journal of American Medical Association (JAMA) telah memberikan ulasan yang positif tentang kelebihan Omega 3. Ia menyatakan bahawa, berdasarkan laporan kajian yang telah dijalankan di seluruh dunia, terdapat pengurangan yang ketara dalam jumlah kadar kematian keseluruhan dan insiden penyakit serangan jantung (myocardial infarction) di kalangan mereka yang mengamalkan pemakanan banyak ikan atau minyak ikan, ataupun mengambil supplement Omega 3 setiap hari.


Makanlah ikan setiap hari untuk kesihatan jantung anda

Omega 3 amat penting untuk mendapat kesihatan jantung yang baik. Ia hanya boleh memberikan kesan yang baik jika diambil dengan makanan atau supplement. Penggunaan minyak masak yang kaya dengan Omega 3 juga boleh membekalkan keperluan harian seseorang sebagai contohnya minyak canola, minyak flaxseed, minyak kacang soya. Kacang walnut juga adalah sumber yang kaya dengan Omega 3. Disamping itu pengambilan makanan yang ditambah dengan omega 3 seperti telur dan susu juga boleh membantu anda mendapat keperluan Omega 3 harian.

Pengambilan ikan sebagai sumber protein dalam makanan adalah satu cara yang terbaik untuk mendapat khasiat Omega 3 kerana ikan adalah sumber Omega 3 yang paling kaya. Untuk cara yang lebih mudah makanlah kapsul atau suplemen Omega 3 yang banyak terdapat dalam pasaran sekarang. Makanlah Omega 3 setiap hari untuk kesihatan jantung anda. Usaha berterusan dan doa setiap hari, Insya-Allah kesihatan anda akan terpelihara.



Wallahualam.



Dr Norman Mohd Norawi

MBBS

** Ini adalah artikel penuh yg dihantar ke Harian Metro..